“孩子发烧来片安乃近，老咳嗽随身带上复方甘草片。”这是不少60后、70后记忆中的家中常备药。然而，很多人不知道，如今有不少药品界曾经的“熟面孔”已被淘汰，甚至被多地禁用。药监专家提醒，用药凭经验隐患多。

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“退烧神药”安乃近副作用大

作为解热镇痛药，安乃近是一款名副其实的老药。从上世纪20年代开始，安乃近就作为解热镇痛药用于临床。由于吸收完全、起效快、解热作用显著、镇痛作用强，疗效确切，安乃近及其制剂在很长一段时期成为临床常用的治疗药物。

然而，安乃近的副作用相对较大，加之不规范用药等原因，临床上使用安乃近引起的恶性不良反应事件时有发生。主要不良反应表现为泌尿系统、血液系统与造血系统损伤，如粒细胞缺乏症、血小板减少症等，正剂量与超大剂量均可导致严重不良反应或药物不良事件，甚至致死。1977年，美国食品药品监督管理局（FDA）正式禁用安乃近。此后，澳大利亚、挪威、菲律宾等30多个国家相继禁用或限用该药。2020年3月，国家药监局也曾发布多个公告，明确规定禁止生产、销售和使用安乃近注射液等品种，同时对安乃近片等品种说明书进行修订，安乃近片被禁用于18岁以下青少年儿童。

“止咳救星”复方甘草片有上瘾风险

复方甘草片为止咳常用药物，很多人出现喉咙不适，都会来几片含服。然而其主要成分阿片粉，即鸦片，因此具有成瘾性，连续服用可能形成药物依赖。这类麻醉成分在国际上已被列为受管制物质。2018年，我国药品审评中心还就《含可待因感冒药说明书修订要求》公开征求意见。专家认为阿片类感冒药对于18岁以下人群来说风险更高。除了成瘾性，甘草片还有造成血压升高、低血钾症、浮肿等症状的风险，并不适用于高血压患者。药监专家提醒大家不要自行长期服用甘草片，要遵从医嘱使用。一般用药时间为3～7天，若服用过后几天不见疗效就要及时考虑换药治疗。

另外，复方甘草片也并非人人都能吃。新生儿、婴儿慎用，一般不建议3岁以下小儿服用；孕妇及哺乳期妇女禁用；对复方甘草片成分过敏者禁用；有前列腺肥大，排尿困难的老年人慎用；长期嗜酒且有酒瘾者、平日情绪不稳定者、胃炎及胃溃疡患者，不宜服用复方甘草片；正在服用强心苷类药、降压药、降糖药的患者，也不宜同时服用复方甘草片。

“便秘药”酚酞片增加癌变风险

酚酞片也叫果导片，主要用于治疗习惯性顽固性便秘，因见效快且价格低廉，此前被广泛销售。

但临床发现，长期服用该药物会对胃黏膜造成强刺激，可造成胃黏膜炎症，甚至糜烂、出血；刺激肠黏膜刺激，引起结肠黏膜发黑，进而造成肠神经损害。还可引起药物蓄积，对肠黏膜造成刺激和损伤，增加肠道癌变风险。因其副作用较大，目前已被国家药监局要求全面禁售。

专家提醒，治疗便秘不一定要依靠药物治疗，调整生活方式很重要。如在饮食方面，可以增加纤维素和水分的摄入，多喝水、多吃水果和蔬菜等，同时要适度运动，尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。养成良好的排便习惯，结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议在晨起或餐后2小时内尝试排便。排便时集中注意力，减少外界因素干扰，每次大便时间控制在10分钟以内，不宜过长。