记者从贵阳市疾控中心获悉，贵阳市于今年4月中旬出台了全市初二年级女学生HPV疫苗接种项目方案，希望通过此项目提高15岁以下儿童HPV疫苗接种率。目前，各区县疾控中心根据学校统计信息合理安排了各接种点的疫苗采购、运输存贮、技术指导、督导培训等工作，项目启动后，第一剂次接种于6月1日开始实施，7月18日前结束。
项目针对无HPV疫苗接种史的2023年贵阳市在校初二女学生，按照"知情同意、自愿、自费、自主选择"的原则接二价、四价或九价HPV疫苗。自愿参加此项目的女学生在学校统一报名即可，贵阳市卫健局将协调专门疫苗保障，安排专门接种点开设绿色通道，保障此项目的顺利实施。
贵阳市疾病控制中心免规科科长高岚表示，疫苗临床试验数据显示，年龄越小，接种后产生的抗体水平滴度更高，产生的保护效果更好。她说："基于这些情况，我们多方面考虑，对初二的学生开展HPV疫苗接种项目。未来随着疫苗供应量加大，将有望扩展至初一和高中，覆盖更多贵阳的适龄女生。"
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4月以来，不少家长对此项目积极响应。高岚介绍道："自去年九价HPV疫苗接种年龄扩大至9-45岁之后，第一时间就有家长来询问，我们充分考量了当地民意，做了大量的筹备工作，及时选择将九价HPV疫苗纳入本次项目。同时，积极加强与企业协商，保障项目中九价HPV疫苗供应需求，充分体现了对民意的快速响应。"目前，根据前期报名情况统计数据显示，3000余名初二女生已经预约了九价。
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随着民众对于宫颈癌疾病意识的不断提升，预防的观念也在变好。在这个过程中，大众对于疫苗的选择也有了更理性、更清晰的需求。为消除一些家长们的担忧，确保该项目顺利举行，让家长们充分了解到不同价型疫苗的作用和特点，帮助他们做出最适合自己孩子的选择。记者专访了相关专家，就接种HPV疫苗相关知识进行详细解答。
为什么本次项目针对初二女学生？
贵阳市疾病控制中心免规科科长高岚：根据调查显示，中国HPV的感染有两个高峰，其中一个高峰是17-24岁，在17岁以前、在未感染前接种，能产生很好的防控效果。另外，世界卫生组织也推荐9-14岁未感染的儿童的接种。加上根据中国青少年发生性行为年龄的实际情况来综合考虑，我国建议优先接种的年龄是13-15岁。因此，基于我们国情优先推荐13到15岁这个年龄段，年龄推算大概是初二的学生。随着今后HPV疫苗供应量逐渐加大，我们也会扩展到其它年级，比如说初一、高中，因为我们今年是刚刚开始，所以综合各方面因素，就选了初二女生。
如何报名？
贵阳市疾病控制中心免规科科长高岚：4月初，贵阳市疾控中心专门制作了一个"致家长和监护人的一封信"，其中内容包括了宫颈癌疫苗接种的答疑。目前，有这种需求的女学生家长只需要把HPV疫苗的接种需求上报给所在班级的老师，就会通过教育部门汇总到疾控系统，疾控系统根据需求进行疫苗的采购和运输和分配。
高岚表示，对于目前最受欢迎的九价HPV疫苗供应情况，前期卫健部门和企业厂家等进行了多次协调，接种供应量得到优先保障，可以保证项目的顺利进行。
宫颈癌的预防情况如何？
贵州省人民医院妇科主任訾聃：2021年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，2020年在中国15~44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位，2020年我国宫颈癌新发病例数约11万例，死亡病例近6万。中国女性的HPV感染高峰有两个阶段——第一个高峰在"17-24岁"，第二个高峰在"40-44岁"。在门诊中，根据就诊情况而言，有近三成的就诊妇女感染过HPV，从而导致疾病。
訾聃介绍，宫颈癌是一种可以预防的癌症，一级预防是开展健康教育和接种HPV预防性疫苗，目前接种的疫苗分为二价，四价和九价。二价HPV疫苗只预防HPV16、18两种高危型别导致的约70%宫颈癌。四价HPV疫苗在二价基础上除了预防HPV16、18高危型别之外，还覆盖了HPV6、11这两种可以导致90%尖锐湿疣感染的低危型别。九价HPV疫苗则是在四价的基础上又额外覆盖了HPV52、58、31、33、45五种病毒，是目前全球获批覆盖HPV型别最多的疫苗，也是唯一覆盖了中国女性最流行的HPV52、58两种高危型别的疫苗，可以预防约92%的宫颈癌，以及同样可以预防HPV6、11导致的生殖器疣感染。
二级预防是对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查，訾聃提示，对于已经接受HPV预防性疫苗的女性，如果已经到筛查年龄，仍然需定期进行筛查。我国推荐从25岁起开始筛查，64岁终止。
HPV疫苗的安全性如何？
贵州省人民医院妇科主任訾聃：HPV疫苗的活性成分是蛋白质，没有致癌性和感染性，也不会影响青少年女性的生长发育。 HPV疫苗自2006年上市使用以来，其安全性经历过上市前临床研究和上市后安全性监测的长期和广泛验证，接种HPV疫苗并无长期或严重不良反应。另外，她提醒到，接种四价一年后可接种九价HPV疫苗。九价HPV疫苗说明书显示，完成3剂次的四价HPV疫苗后，在间隔超过12个月后，可补种九价。
中国女性需要注意的HPV知识有哪些？
HPV全称是人乳头瘤病毒，目前科学家们已发现HPV有200多种型别，不同型别的HPV可导致的疾病是不一样的。高危型HPV也就是那些可以致癌的型别，目前发现的有十几种，99.7%的宫颈癌都与生殖器官感染高危型HPV有关。除了宫颈癌之外，持续的高危型HPV感染在女性中还可能导致肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌、癌前病变等。高危型HPV中，我国普通女性中最常见的HPV感染型别依次为16、52、58；其中HPV16/18/31/33/45/52/58型导致约92%的宫颈癌。低危型别虽然不致癌，但是常见的HPV6、11同样值得重点关注，因为它们会引起生殖器疣、肛门疣、复发性呼吸道乳头瘤等疾病，给女性的生活带来极大不便。
HPV疫苗的保护时长是多久？
HPV疫苗的保护时长也是经过验证的。以四价HPV疫苗为例，作为全球首个获批上市的HPV疫苗，目前已经在全球161个国家和地区接种超过3.3亿剂次，被证实了有14年的预防宫颈癌的有效性，而且仍在继续追踪数据。九价HPV疫苗于2014年全球上市，同样有9年的随访数据，证实有至少9年的保护效力，保护时长数据也在持续累积中。
贵阳日报融媒体 记者张梅
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