11月27日晚上7点,随着手术医生稳稳地打上最后一个线结,山西白求恩医院同济山西医院顺利完成了山西省首例“双肺移植手术”。  据悉,肺移植术被称为器官移植领域“皇冠上的明珠”。该医院发挥强大的多学科诊疗优势,对标同济医院,填补了山西双肺移植手术的空白,标志着山西白求恩医院国家区域医疗中心建设又向前迈出了坚实的一步。

“你们不放弃我,我肯定不会放弃我自己”

  吕梁市文水县的张女士今年60岁,前几年由于口干、眼干,一直没在意,后来去医院检查,被诊断为风湿免疫性疾病——干燥综合征,而且累积到肺脏,继发双肺间质性肺疾病。张女士辗转省内外多家医院,症状没有好转,反而有加重倾向,发展到最后必须时刻吸上氧气才能缓解呼吸困难。  得知山西白求恩医院正在高质量建设国家区域医疗中心,张女士入住医院重点学科——呼吸与危重症医学科。经过武汉同济医院常驻专家刘先胜副院长、谢敏主任两位专家团队的全面检查和规范治疗,进一步明确了诊断。专家们一致认为,张女士需要肺移植手术才能从根本上解决呼吸困难这一症状。  经过多学科会诊后,张女士转至器官移植中心继续治疗。同济医院全国知名器官移植专家、山西白求恩医院器官移植中心主任曾凡军教授为她做了移植前相关检查,并通过医务部积极调配医院资源,在全国为张女士寻找合适的肺脏。  “人活一口气,可就是因为这一口气,我连说话、上厕所都不能正常呼吸,每天吃几十种药,活着真得很辛苦!你们不放弃我,我肯定不会放弃我自己!”张女士感动地留下了眼泪。

肺源匹配成功“集团作战”展现强大优势

  11月中旬,器官移植中心告诉张女士,广州那边有一肺脏和张女士的相匹配,肺脏质量良好。听到这一消息,张女士一家立刻来到医院准备肺移植手术。  “双肺移植手术是器官移植手术中最顶尖的手术之一,通常医生治病往往是‘单打独斗’,而现代高难度的医疗技术,如肺移植手术,则需要医院强大的综合实力和诊疗水平,需要医院多学科‘集团作战’才能完成。”山西白求恩医院副院长刘先胜表示。我们在患者肺移植前期做了大量的准备工作,多次组织相关科室专家开展大会诊,制定了详尽的手术方案,术前所有工作准备就绪……  11月27日9点,供体肺源从广州运往太原,医护人员把张女士接到手术室,开始肺移植前的准备工作,麻醉、插管,在“救命神器”ECMO(体外膜肺氧合)的支持下,下午一点半左右,张女士双肺移植手术正式开始。手术医生剥茧抽丝、细致入微,尽管异常紧张,大家却忙而不乱、各司其职,打开胸腔,吸尽胸腔积液……器官移植专家团队将修整好的左供肺放入左侧胸腔,吻合完毕,完成左肺移植。观察左肺扩张良好、无明显异常后,紧接着专家开始右肺移植。两侧移植肺吻合好之后,新移植上的双肺瞬间由雪白色变成嫩红色,新肺开始工作。手术结束的那一刻,所有医护人员眼神中传递着信任、鼓励和成功的喜悦。  “肺移植术是胸腔外科最顶尖的一个亚专业,是整个器官移植金字塔的塔尖,是技术和治疗理念上的革命,对于终末性的病变是唯一的、根本性的治疗。本次双肺移植手术,对提高胸外科诊疗水平和服务能力将有里程碑式作用。”山西白求恩医院胸外科主任杨更朴介绍。

双肺移植手术成功 为山西百姓带来大实惠

  张女士手术的成功,只是治疗的第一步,术后的工作一个也不能松懈。肺直接跟外界相连相通,所有的细菌、病毒都可以自由出入,而且肺移植的病人,需要抗排异治疗,身体防线几乎为零,处于感染高危状态,所以抗感染、抗排异、ECMO维护等这些围手术期管理是病人最后康复的关键。  为此,医院迅速成立了肺移植多学科专家团队,为张女士的康复制定了短期、中期、长期的康复目标,并为她实施专医、专护、专物、专管,严格实施围手术期管理。  据了解,肺功能性疾病,诸如尘肺、矽肺、免疫性疾病等最终会导致肺纤维化,并逐步侵损人体呼吸循环系统,导致病人严重缺氧,造成“憋死”现象。  “一旦造成肺纤维化,则肺移植手术的难度也同步增加。所以说,我院能顺利完成这类肺脏移植手术,一方面体现了我院完全具备高水平的综合实力,同时也强力助推了山西医疗卫生事业的发展和进步。”山西白求恩医院器官移植中心执行主任王振兴介绍。

本报记者王佳 通讯员许文辉

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