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【资料图】

延安市人民医院输血科成功开展血浆置换术

近日,延安市人民医院输血科新引进德国费森尤斯卡比COM.TEC血细胞分离机,成功为血管炎患者完成两次血浆置换术,填补了我院血细胞治疗术在临床应用中的空白。

病情回顾;

患者为66岁男性,今年5月,因全身乏力、发热、头晕,于西安某医院就诊,查 p - ANCA 阳性,MPO(髓过氧化物酶) 219.07,确诊为“ANCA 相关性血管炎肾损害”,行相关治疗后出院。返回延安1个月后因肾功能异常伴乏力来我院就诊,肾内科门诊以“急性衰竭ANCA 相关性血管炎肾损害”收治,化验血常规:白细胞1.44*10^12/L(正常值4.0~10.0×10^9/L),血红蛋白50g/ L (正常值120g/L~160g/L);肾功:尿素30.4mmol/ L(正常值3.9-6.1mmol/L) ,尿酸426umol/ L(正常值150~416μmol/L) ,肌酐599.8μmol/ L (正常值53-106μmol);p - ANCA 阳性。

为进一步诊治,肾内科张席军主任申请输血科给予该病人进行血浆置换。6月19日,输血科副主任检验师李晓静、张莉医师在陈彧主任指导下对该患者进行第一次血浆置换术,全程仅用一小时,置换血浆2000ML,术中无过敏、低钙抽搐等不良反应,全程患者自觉无痛苦。

第一次置换完成后,患者各项血液指标均优于治疗前,遂申请二次置换。6月23日,输血科对该患者进行第二次血浆置换,置换血浆2000ML,用时56分钟,过程顺利,患者全程无任何不适,安全高效完成置换。治疗后患者浮肿等症状、各项指标明显好转。

血浆置换术是什么?

血浆置换术是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法。将血液引出至体外循环,通过膜式或离心式血浆分离方法,从全血中分离并弃除血浆,再补充等量新鲜冰冻血浆、白蛋白置换液,以清除血液中的致病因子(如自身抗体、免疫复合物、冷球蛋白、轻链蛋白、毒素等),并调节免疫系统、恢复细胞免疫及网状内皮细胞吞噬功能,从而达到治疗疾病的目的。

其适应症有:

据输血科陈彧主任介绍,我院引进的德国费森尤斯卡比COM.TEC血细胞分离机是一台安全、高效、功能全面的血液成分分离平台,能满足各类临床治疗需求。5个独立高精度单向蠕动泵实现全血,血浆,抗凝剂以及其他血液成分流速的精准控制,中文液晶显示屏,操作简单快捷,通过精密的分离技术将血液精细化分层,可以广泛应用造血干细胞采集、免疫细胞采集及白细胞去除;血浆置换,红细胞去除和高积压高纯度红细胞采集;血小板去除和PRP采集、血浆吸附等,为患者提供更多样化、更有效的治疗方法,大大提高危重症患者救治率。   

感谢您的关注

供稿:李晓静(输血科)

图片:李晓静(输血科)

编辑:吴晓娇(宣传科)

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