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“医生,我最近有尿频、尿急、尿痛症状,检查结果尿路感染,可我从怀孕后,特别注意个人卫生,还是得了这个病,是怎么回事?”“医生,我有泌尿系统感染,但现在大肚子是不是不能吃药,可以自愈吗?好着急呀!”……如果在怀孕期间确实出现了泌尿系统疾病,该怎么办呢?曾经有准妈妈在怀孕前体检时发现有肾结石,没有重视,怀孕中期的时候出现剧烈的腰腹部疼痛,伴有血尿、恶心、呕吐、发热,检查发现肾结石进入输尿管,成为输尿管结石,并且合并感染,需要手术治疗。

为此,记者采访了南京市妇幼保健院泌尿外科副主任医师廖凯,请他与我们分享妊娠期泌尿系统疾病的相关知识。

妊娠期的女性容易出现哪些泌尿系统疾病?为什么容易出现这些疾病?

泌尿系统可以简单比喻成下水道,是排泄尿液的通道,主要包括肾、输尿管、膀胱、尿道。在妊娠期,激素、增大的子宫等等因素,妊娠期泌尿系统会有一些生理性的变化,准妈妈们会出现一些正常的临床症状,比如尿频,除此之外,常见的妊娠期泌尿系统疾病主要包括感染、泌尿系结石、尿潴留等。

妊娠期发现泌尿系统疾病应当怎么办?

准妈妈们会出现一些正常的临床症状,比如尿频。膀胱位于子宫的前方,怀孕3个月时子宫增大,超出盆腔的范围,此时增大的子宫会压迫前方的膀胱,出现尿频症状。到了怀孕中期,子宫长出盆腔进入腹腔后,症状随之减轻。在进入怀孕晚期,约38周左右,胎头下降入骨盆,又会压迫膀胱,出现尿频症状。

如果孕妇出现尿频、尿急、尿痛时,应及时到医院就诊,评估是否为泌尿系统感染等疾病。让医生评估后决定治疗方案,轻症的也可尝试休息、多喝水、勤排尿这样的一般治疗,但大部分有症状的感染还是建议用药,因为可能会有进展到严重感染,比如急性肾盂肾炎的风险。用药方面,我们会权衡使用对于母体和胎儿影响较小的药物,比如二、三代头孢菌素、磷霉素等。

准妈妈预防泌尿系统疾病日常应当注意些什么?

廖医生提醒广大女性朋友,日常生活中积极采取预防措施很重要,可以做到:如妊娠前3个月进行尿常规检查,筛查尿路感染,及时治疗,加强外阴卫生,勤换内裤,勤洗外阴,性生活后排尿,多饮水,避免妊娠期性生活,加强营养、提高自身免疫力等。如果女性朋友发现身体有异常情况,应当及时来医院就诊。

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