今天是第六个“中国医师节”,药红梅已经在医生这个岗位上坚守了16年。现在的她,是山西医科大学第一医院心内科教学主任、医务处副处长,致力于冠心病、高血压病、心力衰竭及心血管急危重症的诊治,为守护患者的生命健康持续奋战在临床一线。
精益求精 做“心”生命的守护者
在医学上,心脏被视为人体最重要的器官。心脏上的病痛如冠心病、心绞痛、心衰等,通常都是急、重病,死亡率高。从2007年博士毕业进入山西医科大学第一医院开始,药红梅始终坚持临床问诊、精心治疗,积累了丰富的经验。直到今天,每周两个半天的门诊、每天一次的查房、随时询问患者病情变化……药红梅忙中有序,以严谨的态度和精湛的医术,用心呵护患者“心”生命。
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药红梅耐心问诊患者 苏航/摄
患者们都说,药大夫问诊特别仔细。以往病例、发病症状、生活习惯、家族遗传都要询问到,还会耐心讲解哪些症状分别是什么原因引起的,该做什么检查,怎样治疗……那些专业、生僻的词语,她能说得让人听得懂。病人和家属们了解了,也就没那么害怕了。
而在药红梅看来,要在问诊上下功夫,尤其是首次问诊,是因为对患者的情况了解越细致,之后诊断就越快速、准确。而且,很多心脏病患者都容易紧张、焦虑、恐惧,细致、全面的询问也会让患者心里踏实,对医生有了信任,治疗效果也会更好。
药红梅在查房,询问患者康复情况 苏航/摄
医德为玉,医术为金。临床工作多年,药红梅认为,对于心内科大夫来说,诊治难点更多在于心血管病病因、表型复杂,如何抽丝剥茧、精准确诊,是最大的考验。
十年前一位50多岁的女性患者,让药红梅至今记忆深刻。这位病人入院时的表现是心衰,气短,躺都躺不下。逐项检查之后,不是心梗,不是高血压,也没有常见的可能导致心衰的问题。他们先给病人纠正心衰,两天后症状有了明显减轻,但突然发生室颤,经立即电除颤急救了过来。没几天,突发脑梗导致了一侧身体偏瘫,又怀疑是脑血管意外。经过药红梅和同科室大夫们反复研究查找病因,最终确诊是心肌致密化不全(又称海绵状心肌或蜂窝状心肌),这是一种先天性心肌病,既可单发也可呈家族聚集性。
药红梅说,现在知识体系健全了,一看检查结果就知道是怎么回事,但在十年前,这种罕见的先天性心脏病临床上很少见,也就无法很快根据一系列症状甄别出来病因。很多时候,病人看着很危险了,但致病原因排查复杂,不能快速对症治疗,还会耽误病情。这就要求医生们在日复一日的工作当中持续学习,积累专业经验和知识,才能更快地精准确诊,患者也才能尽早得到治疗。
耐心细致 做心与脑的“养护员”
从业多年,药红梅诊治过很多患者。在她看来,心脑血管疾病其实是防大于治,一定要早检查、早发现、早预防、早治疗。病前不防、病后不管的观念,只会导致患者反复发病、多次住院,一次比一次花费大,一次比一次病情更严重。
药红梅说,心内科的病人其实几乎全部是终身性疾病,高血压、冠心病、心力衰竭等都得终生治疗。病发时放支架或者搭桥,血管只是被机械“疏通”了,病人还需要注意两点:一方面是改变不健康的生活方式,戒烟限酒、合理膳食、有氧运动、情绪稳定;另一方面是按时复查,关注各项指标变化,遵医嘱服药,同时控制可能引起病情加重的危险因素,如肥胖、糖尿病、高血压、高脂血等。
患者出院,药红梅耐心叮嘱注意事项 苏航/摄
很多心血管疾病,往往跟患者的个人生活习惯有很大关系,尤其要注意日常细节。药红梅举例称,俗话说“饭后百步走,活到九十九”,但心绞痛或冠心病病人饭后不要立刻散步或运动,因为饱餐后运动会加重心脏负担,很容易导致心绞痛发作。餐后可以先和家人聊天,坐着休息半小时到一小时再运动。日常细节注意到了,控制好了,才能养护好心脏血管。
志士长医国,良医亦念民。这些注意事项,总会出现在她给病人的叮嘱中。从“防”到“治”,从“养”到“护”,她力求全方位为患者着想,提供最有效的治疗方案,用实际行动践行医者仁心,深受同事和患者好评。
诲人不倦 做“传帮带”的践行者
除了日常诊疗工作,身为副教授、硕士研究生导师的药红梅,还承担着医院的规培教学任务。在她的带领和悉心教导下,一批批年轻大夫们不断锤炼医技,日渐成长。
要把医技提升到一定高度,多年临床实践加上不辍理论学习,是个日积月累的过程。繁忙工作之余,药红梅坚持利用一切可以利用的时间和渠道提升自己,看专业书籍、学相关知识、参加各种学术会议、参与多个课题研究……在她看来,现代医学不断发展,新药不断研制,身为医生,既要通过学习及时接触新的治疗理念、治疗方法、治疗技术,更要把所知所学融入到临床工作,让病人最大程度获益。
药红梅与见习生一起分析病例 苏航/摄
新竹高于旧竹枝,全凭老干为扶持。医术传承是医学发展和弘扬的重要途径。药红梅刚入行时常常心里发怵,总要反复请教老师。慢慢地见多了,经验也积累多了,才沉稳下来。她现在给学生上课,首先把知识点讲透彻,然后要求学生学会根据患者症状和学习到的理论比对,引导学生思考、判断需要检查什么,目的又是什么。药红梅说,这其实就是在建立一种临床思维,让学生去想下一步该怎么办,怀疑是什么病,再提出相应的治疗方案。
循序渐进的“传帮带”模式,让药红梅这位老师特别受欢迎,学生觉得“成长得特别快”。“全国百名优秀规培带教老师”、山西省“优秀规培带教老师”、山西省本科院校中青年教师教学竞赛二等奖……这些荣誉对她的肯定和褒奖背后,是一个个传承的故事,是一段段医术医德的接力。
务实创新 做兢兢业业的管理者
除了承担门诊、病房、教培、科研等工作,2022年开始,药红梅出任山大一院医务处副处长,致力于临床医务工作。例如,如何能让医院运行的住院日短一些、让次均住院的费用和门诊费用降一些;诊疗流程怎样规范、中间环节如何尽可能缩短……而随着这些环节和流程的科学化,患者享受到的便利和福利也会越来越多。
药红梅在整理医务工作数据 苏航/摄
药红梅始终认为,医务管理要以病人为中心,即:一切制度、模式、流程的制订都是围绕病人、服务病人,使病人感到方便满意。一边是临床医生,一边是医务管理——这也让药红梅在工作中更容易发现医院运行中有哪些问题,哪些环节还能进一步完善,从而将医务工作进一步与行政管理相融合,调整、突破、创新,以便更好地服务医生和患者。
兼任医师、教育者、医院管理者之余,还要从事其他社会活动,药红梅很忙碌。但在她看来,“医生才是我的身份和底色,其他都是以医师为本。”
今天是第六个中国医师节,今年的节日主题是“勇担健康使命,铸就时代新功”。正如药红梅所说:“守护患者的生命健康,需要大家都去努力,都去奉献,这才可能推动整个医学事业的进步,推动整个社会的进步。”
披肝沥胆赤诚心,敬佑苍生入杏林。在这个节日里,真诚地祝愿每一位医师节日快乐!